H' deepdown

我蠢蠢欲动的青春，安息吧。

空荡的车厢，一些奇怪的符号在脑子里跳跃。

最近热门的问题可能就是新医改的问题了，这里是一个链接（中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见）。关于医疗，医生承受了太多的东西。医改会是一个漫长的过程，无法去论谁是谁非，即使是之前走过的路，之前的医改，不管别人说怎么样，我觉得中国的医疗比国外成功不少，而关于新医改，其实我觉得有一些问题应该换个角度去看看。

医疗本身其实关系很明确，就医跟行医，如果说医疗有问题，绝对不是某一个单方面造成的。就医其实是种需求，而行医就是要满足这种需求。现在所有的矛盾最主要的无非就是看病难，看病贵。

首先，关于就医难。这个我觉得分两个方面，第一方面就是关于医生就业的问题，医学生总体而言分两类，一类是来自大中城市的，一类是来自农村的，辛辛苦苦读完医学院出来，来自大中城市的那部分人有几个愿意去基层？谁不想留在更大一些的城市，更好一些的医院呢？而来自农村的医学生更是抱着改变自己一生乃至家庭命运的想法，医学院的分数是最高的，学费是最贵的，学制是最长的，谁在付出那么多之后还想回到那个自己熟悉的苦的要命的地方呢？谁不想过的更好一些呢？他们有能力之后，会比别人更加想进大城市或者大医院。这样，势必会造成医生在局部拥挤的现象，这也导致了大中城市的医院的门槛越来越高，就北京而言，有多少原本本科生就足以胜任的工作现在的入门要求是研究生跟博士。其实，要解决这个问题，最根本的就是各地发展均衡一些。关于就医难的第二个方面在于就医者本身。有一个平时的闲聊，北京的医院年创收最高的是301医院，全国各地有钱的人都去那，为什么，因为那是给首长看病的自然是最好的。大家生病都想要去最好的医院，最好的医生。看眼睛，都去同仁，同仁是不错，可验光配镜全挤到那，怎么能不难看上呢？人民，协和还有很多大医院、区医院难道连验光配镜也不行？那些在同仁外面排着长队的人有哪个不喊看病难呢。关于这个看病难，我看要解决起来不是那么轻易的，这需要改变观念，而改变观念，是最难的。

其次，关于看病贵。现在一提医生就跟提吸血鬼似的。当初那些个闹的沸沸扬扬的事，媒体一大肆宣传，让大家以为，哦，原来白大衣后面是张吸血的人皮，打住，冷静，冷静下来，稍微带点理性，坐下来，咱们慢慢聊这个问题。首先我们要明白看病贵，看病贵，到底是贵在哪。检查费跟药费，是不是？看一个专家门诊的门诊费还不如一盒感冒药，我们辛辛苦苦做个手术，站几个小时，担着那么多的风险，手术费还不如喷一支医用胶贵。你说，医生不比患者更委屈？而我们再看好好看看这个贵字吧。药费谁来定的？医院的收费到底是由谁来定的？那凭什么把这些一股脑的都往医生身上推呢？检查费贵，说实话，这点让我挺心伤的，最近看咱国家在外面动不动就签大单子，一副“不差钱”的样子，可是知道吗，这么大的国家，医用器械有多少是国产的，我不给产品分好坏，也不分等级，咱是一小医生，对东西好坏没有资格评价，只要能用就好，咱看看医保收费细目，拿心电监测来说，就是看电视电影里那个有波动图形还带滴滴响的机子，都是按小时收费，可进口的收费是国产的好多倍。咱“不差钱”，可为什么没有属于自己的正经东西呢，这才是人民需要的啊。搞那么多高速铁路买个车票还是那么难，咳，远了，扯远了。说说药费。在我小的时候流行搞导弹的没有卖鸡蛋的赚钱，在我大的时候流行开处方的没有卖药的赚钱。既然知道药品的费用是一层一层的加上去的，为什么不直接从厂家进医院？非要搞一层又一层的代理商呢。药厂直接进医院不光药品费用低，而且能完全杜绝假药，出了问题还能明确责任，为什么就不那样做呢。

新医改方案说了很多免费的东西，其实很多东西不是光免费就能解决的。比如“为65岁以上老年人体检：三年时间，为1.1亿符合条件的老年人进行体检。”一般来说，那个群体不体检的人大多数属于家庭困难，给这部分人免费体检是好事，但如果发现问题了，进一步的治疗费又由谁来负责呢？新医改中提到“2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。”知道你随便去医院拍个胸片多少钱吗？这120元都不够。

其实，国家为了老百姓能看上病，看好病是下了不少功夫，人口基数大啊，那么，所有的人，有句很不中听的话，自己能否也能想想，平常能做些什么，比如说加强一些基本医疗常识的学习，改变一些就医的观念，少一些偏见，就医环境就能改善很多，不要光会生病，一生病就抱怨，平常健康的时候，医保该交还是要交。